為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》(粵府辦〔2017〕46號)及《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》(清府辦〔2017〕67號)精神，進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，市衛(wèi)生計(jì)生局牽頭編制了《連州市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》。

　　一、編制背景

　　結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。為全面貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，落實(shí)國家衛(wèi)生與健康大會精神，圍繞《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和“到2035年遏制結(jié)核病流行”目標(biāo)，結(jié)合本市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等工作要求，落實(shí)國家衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求和市政府意見，編制《連州市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》，以指導(dǎo)本市“十三五”期間結(jié)核病防治工作，鞏固完善結(jié)核病分級診療和綜合防治模式，提高防治能力，維護(hù)市民健康和社會和諧穩(wěn)定。

　　二、編制過程

　　對照國家結(jié)核病防治規(guī)劃的目標(biāo)、任務(wù)和要求，按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知》等精神，市衛(wèi)生計(jì)生局會同市慢性病防治院研究擬定了《連州市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》(草案)，充分征求各部門單位的意見，召開了專家座談會，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行了修改完善。經(jīng)多輪意見征詢、修改完善，形成《連州市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》(征求意見稿)。

　　三、主要內(nèi)容

　　《連州市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》包括規(guī)劃目標(biāo)，防治措施，保障措施和監(jiān)督與評估等4個部分。

　　(一)規(guī)劃目標(biāo)

　　到2020年，結(jié)核病防治長效機(jī)制進(jìn)一步完善。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(包括慢性病防治院、疾病預(yù)防控制中心、承擔(dān)結(jié)核病定點(diǎn)診療職責(zé)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市結(jié)核病發(fā)病率下降到58/10萬以下。

　　——報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

　　——肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

　　——學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。

　　——縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。

　　——實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧。

　　(二)主要工作措施

　　圍繞“將結(jié)核病疫情繼續(xù)控制在低水平”目標(biāo)，進(jìn)一步優(yōu)化本市結(jié)核病分級診療服務(wù)體系和“三位一體”綜合防治管理模式，重點(diǎn)推進(jìn)十方面工作：一是完善結(jié)核病服務(wù)體系，提高綜合防治能力。鞏固完善本市結(jié)核病分級診療和綜合防治模式，整合資源，提升結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力。二是改進(jìn)發(fā)現(xiàn)策略，加大發(fā)現(xiàn)力度。加強(qiáng)重點(diǎn)人群篩查和耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)。三是規(guī)范診療行為，增強(qiáng)治療效果。確?；颊呓邮苋桃?guī)范治療。四是創(chuàng)新健康管理，提高服務(wù)水平。通過基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目切實(shí)開展肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)。五是控制診療費(fèi)用，提高保障水平。切實(shí)保障結(jié)核病患者得到相應(yīng)治療和救助。六是加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染、學(xué)校、流動人口和監(jiān)管場所被監(jiān)管人員的結(jié)核病防控。七是保障抗結(jié)合藥品供應(yīng)，規(guī)范使用管理。八是加強(qiáng)信息化建設(shè),提高管理水平。九是加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳教育，增強(qiáng)公眾防病意識。十是加強(qiáng)結(jié)核病項(xiàng)目科研合作。

　　(三)保障措施

　　一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門職責(zé)。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。

　　(四)監(jiān)督與評估

　　制訂督導(dǎo)與評估方案，組織開展督導(dǎo)檢查。引入第三方開展規(guī)劃終期評估工作，確保各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)。